一般問題
医師国家試験 第109回 問303
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50歳の女性。料理中に包丁で指を切ったため来院した。左中指に巻いているハ ンカチから血液がしたたり落ちている。意識は清明。体温36.2°C。脈拍80/分、 整。血圧106/78mmHg。呼吸数12/分。左中指に1.5cmの切創を認める。 まず確認すべきなのはどれか。
正解と解説
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正解 d
指動脈損傷
ハンカチから血液がしたたり落ちている状態は活動性の出血を意味し、指では指動脈損傷が最も考えられます。出血が続けば循環動態にも影響するため、まず指動脈損傷の有無を確認して圧迫止血を図ることが優先されます。腱・神経損傷や異物の評価は止血を確保したうえで行います。