一般問題
医師国家試験 第109回 問371
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32歳の女性。殺虫剤を飲んだということで搬入された。殺虫剤を飲んで嘔吐し、 家族が救急車を要請した。搬入時、意識レベルJCSIII-200。体温36.0°C。脈拍 80/分、整。血圧110/72mmHg。呼吸数10/分。SpO 98%(マスク6L/分酸素投 与下)。瞳孔径は両側1mm。流涙があり、鼻腔や口腔に分泌亢進を認める。便失 禁があり、救急外来に到着したところで再び嘔吐して着衣が汚れている。 初期対応で除染シャワーを使う目的として正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, b
医療従事者などの二次汚染を防ぐ。 / 殺虫剤が経皮吸収されるのを防ぐ。
縮瞳、流涙、気道分泌亢進、便失禁というムスカリン様症状から有機リン系殺虫剤による中毒が考えられます。除染シャワーの目的は、嘔吐物や殺虫剤で汚染された衣服・皮膚から薬物が経皮吸収されて中毒が増悪するのを防ぐことと、医療従事者や施設への二次汚染を防ぐことにあります。体温を下げる目的や脱衣を容易にする目的ではありません。