一般問題
医師国家試験 第109回 問55
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48歳の男性。工場で吹きつけ作業を担当している。特殊健康診断で尿中馬尿酸 が2.8g/L(分布1は1g/L以下、分布2は1g/L超2.5g/L以下、分布3は2.5 g/L超)であった。自覚症状は特にない。喫煙は10本/日を25年間。飲酒はビール 1,000mL/日を25年間。 産業医がまずとるべき措置はどれか。
正解と解説
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正解 a
作業状況の確認
尿中馬尿酸はトルエンの生物学的モニタリング指標で、分布3は許容濃度を超える曝露を示します。自覚症状の有無にかかわらず、まず曝露源を明らかにすることが産業医の役割であり、作業内容や局所排気装置、保護具の使用状況といった作業環境と作業方法を確認する必要があります。個人の生活習慣への介入や療養指示はその後に検討する事柄です。