医師国家試験 第109回 問46

75歳の女性。主婦。右手指のしびれ感を主訴に来院した。3年前から特に誘因 なくしびれ感が出現した。1か月前から朝方に手のしびれ感が強くなり目が覚める ようになった。さらにシャツのボタンがかけにくくなったため受診した。右母指か ら環指橈側にかけて軽度の感覚鈍麻を認め、二点識別覚は10mm以上である。掌 側手関節部を叩打すると示指に走るようなしびれ感を訴える。手関節掌屈位を保持 させると手指のしびれ感が増強する。両側の母指と示指で正円を作るように指示 (perfec“t O”テスト)したときの写真(別冊No.23)を別に示す。血液所見:赤血球 463万、白血球8,400。血液生化学所見:空腹時血糖105mg/dL、HbA1c6.2%(基 準4.6〜6.2)。 障害されているのはどれか。