一般問題
医師国家試験 第109回 問50
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19歳の女性。鼻漏を主訴に来院した。数年前から鼻漏と鼻閉とが出現し、2週 前から増悪したため受診した。通年性に症状があり起床時に激しい。右鼻腔の内視 鏡像(別冊No.26)を別に示す。 行うべき検査はどれか。
正解と解説
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正解 d
抗原特異的IgE検査
通年性に続く鼻漏と鼻閉があり、起床時に症状が強いという訴えは通年性アレルギー性鼻炎に特徴的で、ハウスダストやダニが原因抗原として疑われます。診断と抗原の特定には血清の抗原特異的IgE検査が有用で、その結果は抗原除去や免疫療法の方針決定にも直結します。細菌検査や病理組織検査は感染症や腫瘍を疑う場合の検査です。