医師国家試験 第109回 問49

52歳の男性。足の激痛を主訴に来院した。昨晩、突然に右第一中足趾節関節に 発赤と激痛を伴った腫脹とが出現し、自宅近くの夜間診療所で非ステロイド性抗炎 症薬を投与されたが改善しないため受診した。身長174cm、体重80kg。尿所見: 蛋白(!)、糖(-)、潜血(!)。血液所見:赤血球471万、Hb15.4g/dL、Ht44%、 白血球11,000、血小板15万。血液生化学所見:尿素窒素30mg/dL、クレアチニ ン1.5mg/dL、尿酸9.2mg/dL。CRP5.4mg/dL。尿酸排泄率〈FEUA〉18%(基 準7〜14)。 この時点で行うべき治療と、今後、長期的に行うべき治療の組合せで正しいのは どれか。 この時点で行うべき治療 長期的に行うべき治療