必修問題
医師国家試験 第110回 問273
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23歳の女性。月経予定日を3日過ぎて月経が発来しないので来院した。月経周 期は28日型、整。尿妊娠反応は陰性であった。この妊娠判定試薬は排卵後14日以 降の自然妊娠に対して100%が陽性を示すように作られている。 この時点で考えられるのはどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 b, d, e
排卵日の遅延 / 着床後早期の妊娠 / 最終月経の記憶違い
この妊娠反応は排卵後14日以降であれば必ず陽性となるため、陰性という結果は排卵後14日に達していないか、そもそも妊娠していないことを意味します。排卵が遅れていれば着床後ごく早期でhCGがまだ検出域に達していない可能性があり、最終月経の記憶違いで週数を見誤っている可能性もあります。進行流産や卵管妊娠破裂ではすでにhCGが十分上昇しており陰性にはなりません。