医師国家試験 第110回 問269

47歳の男性。定期健康診断で高血圧症を指摘され産業医面談に訪れた。話をよ く聞くと、2週前に右片麻痺と言語障害が出現したが、1時間後にはすべての症状 が消失した。その後は症状がないためそのままにしていたという。このことは家 族、会社には話していない。路線バスの運転手で、時々長距離ツアーバスの運転を している。残業は月10時間程度である。定期健康診断の結果は以下のとおりであ る。身長170cm、体重71kg。血圧182/96mmHg。血液所見:赤血球490万、Hb 14.8g/dL。血液生化学所見:AST15IU/L、ALT22IU/L、γ-GTP32IU/L(基準 8〜50)、空腹時血糖132mg/dL、総コレステロール211mg/dL、トリグリセリド 144mg/dL、HDLコレステロール40mg/dL。心電図と胸部エックス線写真で異常 を認めない。 最も適切な指示はどれか。