必修問題
医師国家試験 第110回 問270
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24歳の初妊婦。妊娠34週。これまで自宅近くの診療所で妊婦健康診査を受けて いた。交通外傷のため救急車で搬入された。出血性ショックがあり、血液型判定結 果を待たずに緊急輸血を行うことになった。携帯していた母子健康手帳によると、 血液型はA型RhD(＋)、不規則抗体(−)である。 輸血開始時の赤血球液LRと新鮮凍結血漿LRの組合せで適切なのはどれか。 赤血球液LR 新鮮凍結血漿LR
正解と解説
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正解 e
O 型 AB型
血液型が確定しない状況での緊急輸血では、赤血球製剤は抗A・抗B抗原をもたないO型を用い、受血者の赤血球を凝集させないようにします。一方、新鮮凍結血漿は抗A・抗B抗体を含まないAB型を選ぶことで溶血のリスクを避けられます。母子健康手帳の記載のみで型を確定させず、判定結果が出るまではこの組合せが安全です。