一般問題
医師国家試験 第111回 問24
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76歳の男性。左眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右0.8(1.2庵＋1.0D)、 左0.1(0.3庵＋0.5D)。眼圧は右15mmHg、左18mmHg。眼底写真(別冊No. 4 A)と光干渉断層計〈OCT〉の結果(別冊No. 4B)とを別に示す。 治療法はどれか。
正解と解説
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正解 c
抗VEGF薬硝子体内注射
高齢者の片眼性の視力低下で、眼底とOCTに黄斑部の滲出性変化を認めることから滲出型加齢黄斑変性が考えられます。脈絡膜新生血管の増殖と血管透過性亢進にはVEGFが関与するため、抗VEGF薬の硝子体内注射が標準治療となります。汎網膜光凝固は増殖糖尿病網膜症など網膜虚血に対する治療です。