医師国家試験 第111回 問30

78歳の男性。下腹部痛と血尿とを主訴に来院した。1か月前から血尿が出現し、 昨日からは下腹部痛も伴っている。4年前から夜間頻尿と排尿までに時間がかかる ことに対して、自宅近くの診療所で治療を受けている。身長165cm、体重64kg。 体温36.8°C。脈拍80/分、整。血圧132/84mmHg。呼吸数16/分。腹部は平坦、 軟で、肝・脾を触知しない。直腸指診で小鶏卵大、弾性硬の前立腺を触知し、圧痛 を認めない。尿所見:蛋白2＋、糖(−)、潜血3＋、沈渣に赤血球多数/1視野、 白血球多数/1視野。腹部エックス線写真(別冊No. 10A)と腹部CT(別冊No. 10B) とを別に示す。尿培養を提出して抗菌薬の投与を開始した。 次に行う治療として最も適切なのはどれか。