必修問題
医師国家試験 第111回 問261
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69歳の男性。心臓弁膜症手術直後で手術室に入室中である。循環動態が不安定 であったため経皮的心肺補助〈PCPS〉と大動脈内バルーンパンピング〈IABP〉が留 置されている。手術室を退室する前に撮影した胸部エックス線写真(別冊No. 10)を 別に示す。 肺動脈カテーテルはどれか。
正解と解説
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正解 c
3
肺動脈カテーテル〈Swan-Ganzカテーテル〉は内頸静脈や鎖骨下静脈から挿入され、右房・右室を経て肺動脈に先端が位置するため、胸部エックス線写真では上大静脈から心陰影内を通り左右いずれかの肺門部へ向かう細い管として描出されます。大動脈内バルーンパンピングのカテーテルは下行大動脈に沿って縦走し、経皮的心肺補助の送脱血管は太く大血管内に留まる点で区別できます。