医師国家試験 第111回 問496

45歳の男性。職場の廊下で倒れているところを同僚に発見され救急車で搬入さ れた。同僚や家族によると最近、ときに異常な言動がみられたという。常用薬はな い。身長172cm、体重84kg)ともに家族からの情報)。体温36.5°C。心拍数 110/分、整。血圧140/70mmHg。呼吸数18/分。呼びかけにかすかにうなずき、 痛み刺激に反応する。全身の発汗が著明である。胸腹部に異常を認めない。血液生 化学所見:血糖28mg/dL、Na138mEq/L、K3.7mEq/L、Cl99mEq/L、空腹時 インスリン〈IRI〉42μU/mL)基準17以下)、空腹時Cペプチド5.6ng/dL)基準 0.6〜2.8以下)。心電図、胸腹部エックス線写真、腹部超音波検査および頭部CT で異常を認めない。 鑑別診断に必要な検査はどれか。2つ選べ。