医師国家試験 第112回 問105

31歳の1回経産婦。妊娠32週1日。性器出血を主訴に妊婦健康診査を受けてい る周産期母子医療センターに来院した。10日ほど前にも少量の性器出血があり、 3日間の自宅安静で軽快したという。本日自宅で夕食作りをしていたとき、突然、 性器出血があり、慌てて受診した。第1子を妊娠38週で正常分娩している。体温 36.5°C。脈拍88/分、整。血圧102/62mmHg。来院時、ナプキンに付着した血液 は約50mLだった。腟鏡診で計250mLの血液および凝血塊の貯留を認め、子宮口 から血液流出が続いているのが観察された。腹部超音波検査で胎児推定体重は 1,850g、羊水量は正常。胎児心拍数陣痛図で子宮収縮はなく、胎児心拍数波形に 異常を認めない。経腟超音波像;別冊No. 3=を別に示す。 対応として正しいのはどれか。