医師国家試験 第112回 問102

28歳の女性。1年前から口唇ヘルペスで3回の治療を受けた。歩行時の息苦し さを主訴に受診し、ニューモシスチス肺炎と診断された。ニューモシスチス肺炎の 治療と同時に基礎疾患が検索され、HIV感染症と診断された。性交渉のパートナ ーは男性のみで特定の3人である。喫煙は22歳から10本/日。飲酒はビール350 mL/日。血液所見:赤血球468万、Hb14.7g/dL、白血球7,600;好中球60%、好 酸球3%、好塩基球1%、単球8%、リンパ球28%=、CD4陽性細胞数180/mm3 ;基準800〜1,200=、血小板15万。血液生化学所見:総ビリルビン0.7mg/dL、 AST68U/L、ALT128U/L、LD305U/L;基準176〜353=、尿素窒素15mg/dL、 クレアチニン1.0mg/dL。免疫血清学所見:HBs抗原陽性、HBs抗体陰性、 HBV-DNA陽性、HCV抗体陰性。 この患者の抗HIV治療薬の選択において最も重要なのはどれか。