医師国家試験 第112回 問114

2歳の男児。発熱と呼吸困難のため救急車で搬入された。本日朝、38.8°Cの発 熱と呼吸困難とに両親が気付き救急車を要請した。来院時の体温39.8°C。心拍数 120/分、整。呼吸数28/分。SpO 96%;リザーバー付マスク5L/分 酸素投与下=。 毛細血管再充満時間は1秒と正常である。呼吸困難は仰臥位で増悪し、座位でやや 軽快する。下顎を上げた姿勢で努力呼吸を認める。嚥下が困難で唾液を飲み込むこ とができない。心音に異常を認めない。呼吸音では、吸気時に喘鳴と肋間窩の陥入 とを認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。 最も優先すべきなのはどれか。