医師国家試験 第112回 問301

62歳の女性。頭痛を主訴に来院した。4日前の起床時に突然の頭痛が生じた。 臥床して様子をみていたが頭痛が持続したため、3日前に自宅近くの診療所を受診 し、鎮痛薬を処方された。しかし、その後も頭痛が改善しないため受診した。意識 は清明。身長157cm、体重54kg。体温36.6°C。脈拍88/分、整。血圧118/82 mmHg。呼吸数16/分。項部硬直を認める。血液所見:赤血球362万、Hb11.2 g/dL、Ht44%、白血球9,800;桿状核好中球12%、分葉核好中球46%、好酸球1 %、好塩基球1%、単球2%、リンパ球38%=、血小板21万。血液生化学所見:総 蛋白7.5g/dL、アルブミン4.8g/dL、尿素窒素9mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL。CRP3.4mg/dL。頭部CT;別冊No. 4=を別に示す。 次に行うべき検査はどれか。