医師国家試験 第112回 問370

54歳の男性。吐血を主訴に来院した。3日前から黒色便であったがそのままに していたところ、今朝コップ1杯程度の吐血があったため救急外来を受診した。意 識は清明。体温36.4°C。脈拍124/分、整。血圧86/60mmHg。呼吸数20/分。皮 膚は湿潤している。四肢に冷感と蒼白とを認める。眼瞼結膜は軽度貧血様である が、眼球結膜に黄染を認めない。腹部は平坦で、心窩部に圧痛を認めるが、筋性防 御はない。まず急速輸液を開始し、脈拍96/分、血圧104/68mmHgとなった。 次に行うべきなのはどれか。