必修問題
医師国家試験 第113回 問103
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23歳の女性。左乳房にしこりを自覚したため受診した。 刺吸引細胞診および 組織診の結果、乳癌と診断した。担当医は本人と母親に対して、検査結果と診断お よび今後の治療について説明することとなった。 悪い知らせを伝える際のSPIKESモデルの「P」に相当するのはどれか。
正解と解説
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正解 d
病気についての患者の理解度を確認する。
SPIKESモデルのPはPerceptionで、患者が自分の病状をどう理解しているかを確認する段階です。防音の個室を用意するのはSetting、追加説明の希望を尋ねるのはInvitation、治療の選択肢を伝えるのはKnowledgeやStrategy、感情に寄り添うのはEmotionに対応します。まず患者の認識を把握することで、説明の内容と量を適切に調整できます。