一般問題
医師国家試験 第113回 問15
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30歳の女性。無月経となり市販の妊娠反応検査が陽性のため来院した。月経周 期は30〜50日型で、最終月経から算出した妊娠週数は10週 日であった。超音波 検査で子宮内に心拍を有する胎児を認めるが、頭殿長は妊娠 週 日相当である。 現時点の対応として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 b
妊娠週数を修正する。
月経周期が30〜50日と不整な女性では排卵が遅れるため、最終月経から算出した妊娠週数は実際より進んで見積もられます。妊娠8〜11週ごろの頭殿長は個体差が小さく分娩予定日の推定精度が最も高いため、超音波計測値に基づいて妊娠週数と分娩予定日を修正するのが適切です。胎児発育不全と誤認して不要な検査や介入を行わないことが重要です。