一般問題
医師国家試験 第113回 問19
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26歳の男性。灼熱感を伴う皮疹を主訴に来院した。 日前にテニスをした後か ら咽頭痛と鼻汁が出現したため、市販の感冒薬を内服して就寝した。翌朝、口周 囲、陰茎および足背に類円形の紅斑を生じ、次第に灼熱感を伴うようになったため 受診した。再発性口唇ヘルペス、花粉症の既往がある。 年前の発熱時に足背の同 一部位に紅斑を生じたが、皮疹は約 週間で軽快した。口周囲と右足背の写真 別 冊No. 4 を別に示す。 皮疹の原因として最も可能性が高いのはどれか。

正解と解説
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正解 d
市販の感冒薬
感冒薬を内服した翌朝に、口囲、陰茎、足背という限られた部位に灼熱感を伴う類円形の紅斑を生じており、しかも1年前の同一部位に同様の皮疹を繰り返した既往があることから、市販の感冒薬による固定薬疹が最も考えられます。固定薬疹は原因薬剤の摂取のたびに同じ部位に再燃するのが特徴で、口唇や外陰部に好発します。