一般問題
医師国家試験 第113回 問205
205 / 400
右肺尖に発生した肺癌の患者に、右側のみ眼瞼下垂を認める。 他にみられる可能性の高い徴候はどれか。つ選べ。
正解と解説
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正解 b, e
右縮瞳 / 右半顔発汗低下
肺尖部に生じた肺癌(Pancoast腫瘍)は頸部交感神経(星状神経節)を巻き込み、同側のHorner症候群をきたします。眼瞼下垂に加えて縮瞳、眼球陥凹、同側顔面の発汗低下がみられるのが特徴です。眼球突出はHorner症候群とは逆の所見で、嗄声は反回神経麻痺、顔面浮腫は上大静脈症候群による別の病態です。