一般問題
医師国家試験 第115回 問179
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68歳の男性。膀胱全摘術後の患者である。腹部の写真(別冊No. 13 を別に示す。 この患者について正しいのはどれか。

正解と解説
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正解 a
集尿袋が必要である。
膀胱全摘後に回腸導管による尿路変向が造設された状態と考えられます。回腸導管は括約機能をもたず尿が持続的に流出するため、ストーマ装具(集尿袋)の装着が必要です。カテーテル交換や間欠導尿を要するのは膀胱瘻や自己導尿型代用膀胱の場合で、ビタミンB12吸収障害や代謝性アシドーシスは長い腸管を用いた場合に問題となる合併症です。