医師国家試験 第115回 問175

70歳の男性。膵頭部癌のため膵頭十二指腸切除術を施行され、術後安定してい た。術後3日目に呼吸困難と意識の混濁が認められた。体温37.5°C、心拍数 118/分、整。血圧122/84mmHg。呼吸数30/分。SpO 95%(マスク5L/分酸素投 与下 。心音は奔馬調律で、呼吸音は両肺にwheezesを聴取する。両下•に浮腫を 認めた。血液所見:赤血球350万、Hb8.8g/dL、Ht28%、白血球13,100、血小 板21万。血 液 生 化 学 所 見:AST99U/L、ALT31U/L、LD659U/L (基 準 120〜245 、クレアチニン1.4mg/dL、血糖128mg/dL、脳性ナトリウム利尿ペプ チド〈BNP〉2,920pg/mL(基準18.4以下 。CRP2.2mg/dL。胸部エックス線写真 (別冊No. 11 を別に示す。 治療薬として適切なのはどれか。