医師国家試験 第115回 問18

1歳の男児。39°C台の発熱とおむつに膿が付着していることを主訴に母親に連 れられて来院した。5か月前に39°C台の発熱が3日間持続し、自宅近くの診療所 で治療を受けたことがある。尿所見:蛋白1＋、沈渣に赤血球5〜8/HPF、白血 球30〜50/HPF。血 液 所 見:赤 血 球430万、Hb12.3g/dL、Ht38%、白 血 球 13,800。血液生化学所見:尿素窒素10mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL。排尿時 膀胱尿道造影写真(別冊No. 1)を別に示す。 考えられるのはどれか。