医師国家試験 第115回 問26

22歳の男性。むくみを主訴に来院した。2週前、急に顔面と下\のむくみ及び 排尿後の尿の細かい泡立ちに気付いた。むくみは次第に増悪し、この間に体重は約 20kg増加した。5日前から食欲がなく食事量は半減し、下痢気味で、全身倦怠感 が悪化している。一昨日から排尿回数が減少し、昨日は色が濃く泡立ちの強い尿が 2回、いずれも少量出たのみで、本日は起床後10時間でまだ排尿がない。意識は 清明。身長176cm、体重92kg。血圧110/70mmHg。脈拍88/分、整。呼吸数 16/分。顕著な両側眼瞼浮腫があり、四肢に左右差のない圧痕性浮腫を認める。 今後1週間以内に合併する可能性の高い病態はどれか。