医師国家試験 第115回 問20

1か月の男児。妊娠32週の胎児超音波検査で左腎盂拡大を指摘され、産科医か らの紹介で母親に連れられて受診した。在胎38週、出生体重2,800gであった。 腹部は平坦、軟で、肝・脾や腫瘤を触知しない。尿所見:淡黄色で混濁なし、蛋白 (−)、潜血(−)、白血球(−)、亜硝酸(−)。両腎と膀胱の超音波像(別冊No. 3)を 別に示す。腹部・骨盤腔内に占拠性病変は認めなかった。以下に外来での医師と母 との会話を示す。 医師: 「左の腎臓でつくられた尿が膀胱までスムーズに流れていないのかもしれ ませんね。おしっこはよくでていますか」 母: 「勢いよくでています。1日8回くらい、おむつを替えています」 医師: 「母乳はよく飲みますか」 母: 「2-3時間ごとによく飲みます。飲んだあとは、スヤスヤとよく寝てくれ ます」 医師: 「38°C以上の熱が出たことがありますか」 母: 「ありません」 医師: 「腎盂拡大については3か月後に(ア)をしましょう」 (ア)にあてはまる検査はどれか。