一般問題
医師国家試験 第115回 問63
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48歳の女性。不正性器出血を主訴として来院した。検査の結果、子宮頸癌と診 断し、開腹による広汎子宮全摘術を行った。既往歴に特記すべきことはない。身長 164cm、体重58kg。術中出血量は620mL。腟断端は縫合閉鎖し、骨盤底にド レーンを留置して閉腹した。 ドレーン留置により早期発見できるのはどれか。
正解と解説
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正解 a
術後出血
骨盤底に留置したドレーンからの排液の性状と量を観察することで、術後出血を早期に発見できます。血性排液の増加や血圧低下があれば再開腹止血を検討します。腸管癒着や神経因性膀胱、癌再発、深部静脈血栓症はドレーン排液からは把握できず、それぞれ症状や画像、超音波検査などで評価します。