一般問題
医師国家試験 第116回 問184
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40歳の男性。職場の特殊健康診断で受診した。工場でシンナーを使用した吹付 け塗装作業を担当している。自覚症状は特にない。AST80U/L、ALT60U/L。 喫煙は20本/日を15年間。飲酒はビール500mL/日を20年間。工場内の局所排気 装置は稼働している。作業着は半袖で、防毒マスク、軍手は常時着用している。特 殊健康診断で測定した検体の代謝物濃度が高濃度であった。 高濃度を示す代謝物はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 c, e
尿中マンデル酸 / 尿中馬尿酸
シンナーには主にトルエンとキシレン、スチレンなどの有機溶剤が含まれます。生物学的モニタリングではトルエンの代謝物として尿中馬尿酸、スチレンの代謝物として尿中マンデル酸が測定され、曝露が多いとこれらが高値を示します。尿中デルタアミノレブリン酸は鉛、血中コチニンは喫煙、血中アセトアルデヒドは飲酒の指標であり、有機溶剤曝露の指標ではありません。