医師国家試験 第116回 問20

64歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。4日前に左胸痛と息切れが出現し、 次第に増悪してきたため受診した。体温36.2°C。脈拍100/分、整。血圧120/80 mmHg。呼吸数20/分。SpO 92%(room air腿。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認 めない。頸部リンパ節を触知しない。左胸部に呼吸音を聴取しない。血液所見:赤 血 球420万、Hb13.0g/dL、Ht37%、白 血 球4,400、血 小 板21万。CRP0.4 mg/dL。来院時の胸部エックス線写真(別冊No. 2A腿を別に示す。入院後、胸腔ド レーンを挿入したところ、直後から咳嗽と泡沫状の喀痰が出現した。この時点の胸 部エックス線写真(別冊No. 2B腿を別に示す。 胸腔ドレーン挿入後の病態として正しいのはどれか。