医師国家試験 第116回 問29

40歳の男性。字がうまく書けないことを主訴に来院した。3年前から書類にサ インするときに字がうまく書けないことに気づいていたが、徐々に仕事にも支障を きたすようになった。それ以外の日常生活に支障はない。神経診察では筋トーヌス は正常で不随意運動はみられない。四肢筋力低下はなく腱反射は正常である。協調 運動障害と感覚障害は認めない。鉛筆で字を書くように指示すると、示指と中指の 近位指節間関節と遠位指節間関節が強く屈曲し、歪んだ形の字となった。 考えられるのはどれか。