一般問題
医師国家試験 第116回 問41
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45歳の男性。右耳の難聴と耳鳴を主訴に来院した。今朝から急に右耳が聞こえ にくくなり、ジーという耳鳴も出現した。めまいはなかった。鼓膜に異常を認めな い。オージオグラム(別冊No. 12)を別に示す。頭部MRIは正常であった。 適切な治療薬はどれか。
正解と解説
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正解 e
副腎皮質ステロイド別 冊No. 12
急激に発症した一側性の感音難聴で耳鳴を伴い、鼓膜所見や頭部MRIに異常がないことから突発性難聴と考えられます。治療は発症早期からの副腎皮質ステロイドの全身投与が標準で、開始が早いほど聴力の回復が期待できます。抗菌薬や利尿薬、抗ウイルス薬は本症の第一選択にはなりません。