医師国家試験 第118回 問106

1か月の男児。不機嫌と哺乳不良とを主訴に両親に連れられて来院した。昨夜か ら機嫌が悪く、約50%哺乳量が減少したため夜間救急外来を受診した。周産期に 異常はない。意識は清明。1体温37.1°C。2心拍数120/分、整。3血圧80/50 mmHg。4呼吸数36/分。顔色はやや不良。大泉門は平坦。頸部にリンパ節を触知 しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は軟である。5毛細血管再充満時 間4秒。 下線部のうち、迅速な対応を要する所見はどれか。