医師国家試験 第118回 問112

32歳の女性。頸部リンパ節腫大を主訴に来院した。3週間前から左頸部の腫れ に気付いていた。その後、右頸部も腫れてきたので受診した。発熱、体重減少およ び盗汗はない。生来健康。ペット飼育歴とアレルギー歴はない。夫は3か月前、陰 茎に無痛性潰瘍があり治療歴がある。意識は清明。身長168cm、体重61kg。体温 36.7°C。脈拍78/分、整。血圧106/68 mmHg。呼吸数16/分。SpO 100%(room air)。手掌と足底にびまん性の一部癒合した径3mmの紅斑・丘疹を認める。口腔 内には潰瘍性病変を認めない。咽頭は発赤を認めない。左頸部に径5cmの可動性 があり、柔軟なリンパ節を1個触知する。右頸部にも同様に径3cmのリンパ節腫 大を1個触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部に肝・脾を触知しな い。 最も適切な治療薬はどれか。