必修問題
医師国家試験 第118回 問111
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54歳の女性。飲酒後転倒して顔面を強打したため救急外来を受診した。頭部単 純CTで異常を認めない。額の開放創を縫合した。額の縫合後写真(別冊No. 4)を 別に示す。 患者への帰宅前の指導で正しいのはどれか。

正解と解説
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正解 a
「自宅で洗顔をしてもよいです」
顔面の縫合創は、術後24〜48時間程度で上皮化が進むため通常の洗顔は可能で、むしろ創部を清潔に保つことが感染予防になります。顔面の抜糸は外来で5〜7日程度で行い、入院は不要です。頭部外傷後は頭部挙上が望ましく、疼痛時の鎮痛薬使用は差し支えなく、嘔気は頭蓋内病変の増悪を示唆するため直ちに再受診が必要です。