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Certia
一般問題

医師国家試験 第118回 問228

228 / 400

19歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。一昨日から息切れを自覚した。本日 から胸痛を伴う呼吸困難がみられるため受診した。意識は清明。体温37.2°C。脈 拍104/分、整。血圧98/62 mmHg。呼吸数22/分。SpO 90%(room air)。右呼吸 音を聴取しない。胸部エックス線写真(別冊No. 7)を別に示す。 胸腔ドレナージ後に起こる合併症で注意すべきなのはどれか。

問題の図

正解と解説

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正解 b

肺水腫

高度の気胸が続いた後に急速な脱気を行うと、虚脱していた肺が再膨張する際に血管透過性が亢進し、再膨張性肺水腫をきたすことがあります。予防のため強い陰圧をかけずに緩徐に排気し、ドレナージ後は呼吸状態と酸素化を注意深く観察します。

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