一般問題
医師国家試験 第118回 問239
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3歳の男児。テーブルに置かれていた加熱式たばこのスティックを食べたため救 急車で搬入された。発見時に母親が口腔内のたばこ葉を吐き出させ、救急車内で2 回嘔吐した。泣いているが、意識は清明。体温36.9°C。心拍数110/分、整。血圧 100/64 mmHg。呼吸数30/分。 適切な対応はどれか。
正解と解説
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正解 c
経過観察
たばこ製品の誤飲ではニコチン吸収による嘔吐や頻脈が問題となりますが、加熱式たばこのスティックは含まれるたばこ葉の量が少なく、多くは無症状で経過します。本例はすでに口腔内の葉を除去し嘔吐もしており、意識とバイタルサインが安定しているため経過観察でよく、胃洗浄や多量の飲水はかえって吸収を促し有害となりえます。