医師国家試験 第118回 問249

28歳の女性(0妊0産)。胚移植施行後翌日に腹痛と呼吸困難を主訴に来院した。 1年前から多囊胞性卵巣症候群と診断され、不妊治療を受けていた。排卵誘発薬を 用いた体外受精・胚移植を受けた。身長170cm、体重71kg。体温36.6°C。脈拍 76/分、整。血圧102/60 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は膨満。 内診で両側付属器の腫大を触知する。血液所見:赤血球490万、Hb16.6g/dL、 Ht 52%、白血球14,000、血小板26万。血液生化学所見:総蛋白6.8g/dL、アル ブミン3.9 g/dL、AST30U/L、ALT24U/L、BUN12mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、Na 142mEq/L、K3.2mEq/L、Cl98mEq/L。腹部超音波像(別冊No. 18) を別に示す。 まず行う治療はどれか。