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Certia
一般問題

医師国家試験 第118回 問61

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28歳の初妊婦(1妊0産)。妊娠31週6日、軽度の下腹部痛を自覚し来院した。 実家に帰省した際に不規則な下腹部痛を自覚したため不安になり実家近くの産科診 療所を初めて受診した。それまで妊娠初期から自宅近くの産科診療所にて妊婦健康 診査を受けていたという。来院時、下腹部痛は消失し性器出血の自覚はない。意識 は清明。身長156cm、体重68kg(非妊時53kg)。体温37.1°C。脈拍72/分、整。 血圧136/88 mmHg。呼吸数18/分。腹部は妊娠子宮により膨隆し、軟、圧痛を認 めない。下腿に軽度の圧痕を認める。内診と経腟超音波検査で異常を認めない。持 参した母子健康手帳の記載内容(別冊No. 27)を別に示す。 この妊婦に対する評価で適切なのはどれか。

問題の図

正解と解説

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正解 e

妊婦健康診査の受診間隔は適切である。別 冊No. 27

妊娠31週の時点で、妊婦健康診査の標準的な受診間隔は妊娠24〜35週で2週間に1回とされており、母子健康手帳の記載がこれに沿っていれば受診間隔は適切と評価できます。血圧136/88mmHgは高血圧の基準(140/90mmHg以上)に達しておらず妊娠高血圧症候群とはいえません。非妊時からの体重増加15kgは普通体重の妊婦の推奨増加量を上回っており、体重増加量が適切とはいえません。

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