必修問題
医師国家試験 第119回 問307
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49歳の男性。健康診断で初めて高血圧を指摘され来院した。普段から味の濃い 食べ物を好み、塩分の摂りすぎを気にしている。減塩はしていない。喫煙歴はな い。飲酒は機会飲酒。身長172cm、体重72kg。体温36.4°C。脈拍68/分、整。 血圧146/92 mmHg。 この患者の行動変容のステージに基づく指導で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 d
「どのようにしたら減塩できると思いますか」
塩分の摂りすぎを気にしてはいるものの、まだ減塩を実行していない段階であり、行動変容ステージでは関心期(熟考期)から準備期にあたります。この段階では知識の一方的な提供や指示ではなく、患者自身が実行可能な方法を考えられるよう問いかけ、自己効力感を高める支援が有効です。恐怖に訴える説明や必要性を否定する発言は行動変容を促しません。