必修問題
医師国家試験 第119回 問311
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1歳の男児。灯油を誤飲したため救急車で搬入された。父親が石油ストーブの給 油タンクに灯油を入れる準備中に、灯油吸引用ポンプを舐めてしまった。一緒にい た父親が救急車を要請した。意識は清明。体温36.5°C。心拍数120/分、整。血圧 90/50 mmHg。呼吸数30/分。SpO 98%(room air)。口腔内から灯油臭がしてい る。呼吸音に異常を認めない。 父親への説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 e
「入院して経過をみましょう」
灯油などの石油製品は表面張力が低く粘性も低いため、催吐や胃洗浄を行うと逆流時に容易に気道へ流入し、重篤な化学性肺炎を起こします。したがってこれらの処置は禁忌です。牛乳の投与は吸収を促進する可能性があり推奨されません。誤嚥性肺炎は数時間から遅れて症状が現れることがあるため、無症状であっても入院して呼吸状態と胸部画像を経過観察するのが適切です。