一般問題
医師国家試験 第119回 問42
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25歳の男性。排尿時痛を主訴に来院した。昨日から強い排尿時痛と尿道口に膿 性分泌物を認めるため受診した。定期的に性交渉を行うパートナーがいる。尿所 見:蛋白(−)、糖(−)、沈渣に赤血球1〜4/HPF、白血球100以上/HPF。Gram 染色の鏡検でGram陰性双球菌を認める。 この疾患で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 e
確定診断には核酸増幅検査が用いられる。
尿道分泌物のGram染色で細胞内にGram陰性双球菌を認めることから淋菌性尿道炎と考えられます。確定診断には感度の高い核酸増幅検査が用いられ、同時にクラミジアの併存も検索します。潜伏期は2〜7日と短く、キノロン耐性株が多いためセフトリアキソンの点滴静注が推奨され、パートナーの同時治療も必須です。感染しても免疫は獲得されず再感染します。