医師国家試験 第120回 問301

40歳の女性。突然の胸痛と呼吸困難を主訴に救急車で搬入された。意識レベル はJCSII-10。身長168cm、体重60kg。体温36.9°C。心拍数120/分、整。血圧 80/60 mmHg。呼吸数30/分。SpO 91%(リザーバー付マスク10L/分 酸素投与 下)。毛細血管再充満時間3秒。皮膚はチアノーゼを認める。眼瞼結膜に貧血を認 めない。頸静脈の怒張を認める。呼吸音は左前胸部で消失し、打診で左胸部に鼓音 を認める。胸部エックス線写真(別冊No. 2)を別に示す。 まず行うのはどれか。