状況設定問題
助産師国家試験 第102回 問104
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A さん(35 歳、経妊婦!。妊娠8週。身長 158 cm、体重 49 kg(非妊時体重 52 kg!。 妊婦健康診査を受診した。妊婦健康診査で、体温 37.5 °C、血圧 92/64 mmHg、尿蛋 白(安!、尿糖(安!、尿ケトン体2+。2週前から嘔気が出現し、1週前から一日中嘔 吐が続いており、水分は一口程度であれば摂取できるが、食事はほとんど摂取できて いない状況である。A さんは、「前回の妊娠の時と違って、こんなに吐いてばかりで 赤ちゃんは大丈夫でしょうか。不安です」と話している。 A さんは妊娠 12 週で、妊婦健康診査を受診した。体重 50.0 kg、血圧 94/60 mmHg、尿蛋白(安!、尿糖(安!、尿ケトン体(案!。嘔吐は軽減してきたが嘔気は 持続している。「1日3食頑張って食べようと努力していますが、ご飯を一口食べ ると吐いてしまいます。どうすれば食べられるようになるでしょうか」と話してい る。 助産師が行う食事指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 3
「食べられるときに好きなものを食べましょう」 / 「水分を摂るように心がけましょう」
妊娠悪阻の回復期では、栄養バランスや規則正しい食事にこだわらず、食べられるときに食べたいものを少量ずつ摂ることを優先します。空腹時に悪心が強まるため空腹を避けることも大切です。あわせて脱水を防ぐために水分をこまめに摂るよう促し、摂取できないときは早めに受診するよう伝えます。