状況設定問題
助産師国家試験 第102回 問105
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A さん(32 歳、初産婦!。病院の産婦人科で、妊婦健康診査を受けていた。合併症 はなく、妊娠経過および胎児の発育は順調であった。既往歴に特記すべきことはな い。妊娠 40 週3日、自宅で陣痛発来および破水を認めたため、産婦人科病棟に入院 した。胎児推定体重は 3,400 g。羊水混濁は認めない。子宮口が全開大後、胎児心拍 数陣痛図にて高度遅発一過性徐脈を認めたため、吸引分娩による急速遂娩を行うこと となった。 新生児蘇生法ガイドライン 2015 に基づく児の蘇生の準備で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
人工呼吸用ブレンダーの酸素濃度を 21 % に設定する。
新生児蘇生法ガイドライン2015では、正期産児の人工呼吸は空気(酸素濃度21%)で開始し、SpO2の推移をみて必要に応じて酸素濃度を上げることとされています。高濃度酸素の初期使用は酸化ストレスを増すため推奨されません。吸引圧は13kPa(100mmHg)程度以下、正期産児の気管チューブは内径3.0〜3.5mm、PEEPは5cmH2O程度が目安です。