助産師国家試験 第102回 問98

A さん(48 歳、女性!。夫と 28 歳の長女との3人暮らしで、出版社に勤務してい る。不正出血を主訴として婦人科の診療所を受診した。既往歴に特記すべきことはな い。月経周期は順調であったが、6か月前から月経がなく、少量の出血が時々みられ る。身長 150 cm、体重 48 kg(半年前より変化なし!。婦人科診察では子宮および付属 器に異常は認められなかった。 A さんは最近体調に不安を感じており、助産師に「会議中などに突然暑くなって汗 をかき、動悸がして困ることがあります。物忘れも増え、何をするにもおっくうで す。夫は仕事中心で、私の話を聞いてくれません。娘がまもなく結婚して独立するの で、その準備であわただしい毎日でした。この先、夫と2人きりになるかと思うと憂 うつです」と相談があった。 その後 A さんは、医師からホルモン補充療法を勧められたが「薬には頼りたくな い」と言い、希望しなかった。「職場の仲間は、私ほどつらそうではない。娘の結婚 と引っ越しが終わり、心にぽっかり穴があいたままで家事や仕事をする気力があり ません。私1人が周りに迷惑ばかりかけている」と沈んでいる。 助産師の A さんへの対応で最も適切なのはどれか。