助産師国家試験 第102回 問106

A さん(32 歳、初産婦!。病院の産婦人科で、妊婦健康診査を受けていた。合併症 はなく、妊娠経過および胎児の発育は順調であった。既往歴に特記すべきことはな い。妊娠 40 週3日、自宅で陣痛発来および破水を認めたため、産婦人科病棟に入院 した。胎児推定体重は 3,400 g。羊水混濁は認めない。子宮口が全開大後、胎児心拍 数陣痛図にて高度遅発一過性徐脈を認めたため、吸引分娩による急速遂娩を行うこと となった。 出生した児は男児で出生体重 3,650 g。Apgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、 5分後9点。出生後2時間、児の診察を行ったところ、全身状態は良好だが、左側 頭部から耳朶にかけて膨隆を認めた。膨隆は波動を触れて軟らかく、冠状縫合を超 えて隆起していた。 今後の児の継続観察で注意する所見はどれか。