助産師国家試験 第104回 問51

B さん(39 歳、1回経産婦)。妊娠 32 週の妊婦健康診査目的で A 病院の助産師外来 を受診した。血圧 126/68 mmHg。尿蛋白(−)、尿糖(−)。下肢浮腫(案)。子宮底 28 cm。推定胎児体重 1,950 g。胎動あり。B さんは「上の子の出産後に会陰切開の痛み が強かったので、できれば今回は会陰切開をせずにお産したいです」と話している。 B さんは、妊娠 39 週で 3,450 g の男児を正常分娩した。産褥3日、B さんは疲 れた様子で、泣いている児をあやしている。助産師が声をかけると「上の子はこん なに泣かなかったのに、この子は何をしても泣き止まなくて、どうしていいかわか りません」と張りのない声で答え、涙を流している。助産師はマタニティブルーズ を疑い、退院後のフォローアップについて検討するためにカンファレンスを行っ た。A 病院は、母親のメンタルヘルスの支援を充実させるために、保健センター との連携を強化している。 B さんのマタニティブルーズの経過を評価するときの方法と評価者との組合せ で、最も適切なのはどれか。