助産師国家試験 第99回 問96

Aさん(25 歳、初産婦!。既往歴に特記すべきことはない。妊娠経過は順調で、出 産直後からの母児同室と母乳哺育とを希望していた。妊娠 38 週6日に陣痛発来で入 院した。分娩第2期遷延のためオキシトシンを用いて陣痛を促進し、吸引分娩で娩出 となった。児は、出生体重 2,800 g の男児で Apgar〈アプガー〉スコアは1分後、5分 後ともに9点であった。分娩所要時間 22 時間、分娩時出血量 450 mL で、会陰切開 縫合術を受けた。分娩後2時間の母児の経過は良好であった。 産褥5日、Aさんは児とともに退院した。産褥6日の夕方、産科病棟に電話があ りAさんは「今トイレに行ったら、パッドに直径3cm ほどの血の塊が出ていまし た。授乳後におなかが少し痛くなります。発熱はありません」と助産師に話した。 正常からの逸脱を判断するために確認する内容で優先度が高いのはどれか。