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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第103回 問110

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Aさん(25歳、初産婦)は、妊娠40週0日に3,600 gの女児を正常分娩した。出血量 は250 ml、持続した出血はない。分娩後、Aさんは児を見て「かわいい」と言い、授乳 している。乳管口の開口数は左右 1 本ずつである。分娩 2 時間後、子宮底の位置は臍 下1横指で、硬度は良好であった。 産褥3日。Aさんの体調は回復してきているが「急にお乳全体が張ってきて痛い」 と言う。看護師が観察すると A さんは体温 37.0°C、脈拍 70/分であった。授乳前 は両乳房が腫脹し、乳管口の開口数は左右 4本ずつあり、移行乳がみられた。授乳 後は両乳房の腫脹が軽減した。 Aさんの状態として考えられるのはどれか。

正解と解説

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正解 3

乳房緊満

産褥3日ごろは乳汁生成が本格化し、乳房の血流とリンパ流の増加により両側性に乳房が腫脹して緊満感と疼痛を生じます。授乳により腫脹が軽減し、体温上昇もわずかで移行乳が分泌されている本例は生理的な乳房緊満です。乳腺炎は片側性の限局した発赤・硬結と高熱を伴い、乳管閉塞も限局性の硬結を呈する点で異なり、産褥熱は分娩後の感染による38℃以上の発熱をいいます。

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